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严格落实“四集中” “四个率先”全力救治 珠海市积极开展新冠肺炎病例医疗救治工作

来源: 本网     发表时间:2020-03-11 15:55

  在市委、市政府的正确领导下,珠海市按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则,采取了积极有效的措施,组织中大五院承担我市新冠肺炎病例救治工作,在广东省取得了“四个率先”:率先成功治愈全省首例危重症患者和年龄最小患者,率先报告本地感染病例,率先发现患者粪便核酸检测阳性,率先开展氯喹疗效观察研究,为我省乃至全国医疗救治和科研攻关做出了重要贡献。截至10日,珠海累计确诊98例,累计死亡1例,累计出院97例,现有疑似病例0例。珠海市新冠肺炎确诊病例实现动态清零。在做好病例救治方面,珠海从以下方面工作着手实施:一是领导深入一线驻点,确保救治工作落实到位。建立领导干部深入定点救治医院驻点调研工作制度,市卫生健康系统防控指挥部副总指挥、市卫生健康局党委委员、副局长柴宏亮同志下沉到中大五院救治一线驻点,及时准确掌握患者救治情况,推动中西医结合治疗、院感防控等各项工作落实落细,积极协调解决问题,有效确保医疗救治工作顺利开展。二是多学科专家群策群力,集中力量救治每一位患者。新冠肺炎患者病情恶化,不只引起肺部功能受损,还会累及肝脏、肾脏、心脏等器官,实施多学科诊疗,制定综合性治疗方案,对提升患者治愈率、降低病重率死亡率至关重要。中大五院作为救治前线阵地,第一时间成立了由院长任主任,分管医疗的副院长任常务副主任的新冠肺炎救治专科,成立由呼吸、重症、传染病、心内、消化、心理、营养、药学等专家组成的多学科诊疗团队以及以胸外科为基础的ECMO团队,倾全院之力救治重症、危重症患者。我市同时组织了全市专科能力最强的呼吸、感染、重症等专家,成立市级专家组提供有力支持指导,加强病例巡诊会诊,定期召开专家组会议集中攻克患者治疗难题,形成专家共识,确保患者得到规范、有效的治疗。已成功治愈危重型患者2名、重型患者12名。三是制定我市诊疗方案,形成医疗救治“珠海经验”。中大五院在严格执行国家诊疗方案和指南基础上,逐渐总结出有益的救治经验,积极编写具有我市特色的新冠肺炎临床诊疗方案和护理方案,并结合对新冠肺炎的认识不断深入,更新完善到第三版,在临床实际使用中取得了良好效果。第一是早期开展营养支持、心理干预等疗法,增强患者免疫力和抗击疾病信心。第二是严密观察病情,每天对患者进行会诊,及时调整治疗方案,关注轻型、普通型患者存在重症倾向的风险因素,及时采取有效措施,避免向重型、危重型转变,降低病重率;第三是结合患者自身情况和病情需要,合理、合时、合规使用磷酸氯喹、克力芝等抗病毒药物以及糖皮质激素,既要疗效,也要减少药物副作用对患者的影响,实现精准用药、科学用药的目标。第四是加强中西医结合治疗,中医专家组每周会诊患者,通过辨证施治为治疗期和恢复期患者提供有效的中医药治疗方案。四是探索磷酸氯喹疗效,为病例救治提供新方案。中大五院与中山大学孙逸仙纪念医院在全省率先联合开展磷酸氯喹治疗新型肺炎的多中心临床观察研究,初步证实该药对治疗新冠肺炎有效,并已纳入国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案。中大五院还牵头制定了《磷酸氯喹治疗新型冠状病毒肺炎的专家共识》。五是率先建设过渡病房,加强出院患者管理。中大五院较早即发现了患者消化道出血、粪便核酸检测阳性等现象,在当时患者粪便传染性未明的情况下,创新设置了过渡病房,用于临时隔离符合出院标准的确诊患者,待患者肛拭子核酸检测阴性后才准予出院,该做法与当前我省对新冠肺炎确诊患者出院后的管理措施是一致的。六是为了最大程度上保护医护人员。珠海市政府为中大五院安排了酒店、公寓等居住场所,供密切接触确诊病例、疑似病例的医务人员集中居住,保护好每一位医护人员的家属,并为他们提供全方位的生活服务。


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